Zapewnienie transportu i opieki nad dziećmi niepełnosprawnymi w czasie przewozu do szkoły.
ZARZĄDZENIE NR 0151 – 35/2009
BURMISTRZA MIASTA I GMINY W CHOCIANOWIE
z dnia 2 lutego 2009r.
w sprawie: realizacji zadania polegającego na zapewnieniu transportu i opieki nad dziećmi niepełnosprawnymi w czasie przewozu do szkoły.
Na podstawie art. 17 ust. 3a pkt 3 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 ze zm.) oraz art. 9 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 ze zm.), zarządza się co następuje:
§ 1
Rodzicom, opiekunom lub opiekunom prawnym zapewniającym własnym środkiem transportu dowożenie i opiekę uczniów niepełnosprawnych, o których mowa w art.17 ust 3a pkt 1i 2 – ustawy z dnia 17 września 1991r. o systemie oświaty - do szkoły przysługuje zwrot kosztów przejazdu ucznia na zasadach określonych w umowie wg stawki : 0,55 zł za
§ 2
Wzór wniosku o zwrot kosztów przejazdu stanowi załącznik Nr 1 do Zarządzenia.
Wzór umowy, o której mowa w § 1 stanowi załącznik Nr 2 do Zarządzenia.
§ 3
Zarządzenie wymaga ogłoszenia na tablicy Urzędu Miasta i Gminy oraz na stronach internetowych Urzędu Miasta i Gminy.
§ 4
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.
Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr 0151-35/2009
Burmistrza Miasta w Chocianowie z dnia 2 lutego 2009
Chocianów, dnia …………………..
……………………………………..
(Imię i nazwisko)
…………………………………….
(adres zamieszkania)
……………………………………..
(telefon)
Urząd Miasta i Gminy
w Chocianowie
ul. Ratuszowa 10
59-140 Chocianów
Wniosek
Proszę o zwrot kosztów przewozu i opieki nad dzieckiem niepełnosprawnym……………
…………………………………………………………………., zamieszkałym w ……………..
( imię, nazwisko)
…………………………….przy ul. ………………………………………………………………
(miejscowość ) ( dokładny adres )
Dziecko uczęszcza do …………………………………………………………………………..
(nazwa i adres szkoły)
…………………………… Ilość kilometrów na trasie dom-szkoła-dom …………………km.
Dziecko dowożone jest przez rodzica/ opiekuna,prawnego opiekuna……………………… …………………….……………............................................................................................
( nazwisko i mię )
zamieszkałego w ………………………….. przy ul ………………………………, będącego
( miejscowość ) ( dokładny adres )
właścicielem samochodu - marki …………………………… …………………….o numerze rejestracyjnym ……...………………………………, nr polisy ubezpieczeniowej od odpowiedzialności cywilnej (OC) ………………………………………
nr polisy ubezpieczeniowej od nieszczęśliwych wypadków (NW)…………………………...
………………………………..
podpis wnioskodawcy
Załączniki:
1. Aktualne zaświadczenie ze szkoły
2. Orzeczenie o stopniu niepełnosprawności
3. Orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego
Załącznik nr 2 do Zarządzenia Nr 0151-35/2009
Burmistrza Miasta i Gminy w Chocianowie z dnia 2 lutego 2009r.
UMOWA NR…………..
zawarta w dniu ………… 2009 r.
pomiędzy Urzędem Miasta i Gminy Chocianów
reprezentowanym przez Burmistrza Miasta i Gminy w Chocianowie
Pan Franciszka Skibickiego
przy kontrasygnacie Skarbnika Miasta i Gminy – Pani Stanisławy Potocznej
zwanym dalej Zleceniodawcą
a Panem/nią ………………………………., rodzicem / opiekunem, prawnym opiekunem dziecka ………………………………… ..zamieszkałym/łą w ………………………………
…………………………………………………………………………………………………….
właścicielem samochodu osobowego marki …………..……………………………………. o numerze rejestracyjnym …………………….. i numerze dowodu rejestracyjnego ………………………………….....................................
zwanym w dalszej części umowy Zleceniobiorcą
na podstawie art. art. 17 ust. 3a pkt 3 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 z późn. zm.),
§ 1
1. Zleceniobiorca oświadcza, że jest właścicielem samochodu osobowego marki …….....
……………………………….o numerze rejestracyjnym…………………………………….
2. Zleceniobiorca oświadcza, że posiada ubezpieczenie na czas transportu dziecka
niepełnosprawnego.
§ 2.
Zleceniobiorca zobowiązuje się zapewnić dowożenie i opiekę w czasie dowozu dziecku niepełnosprawnemu…………………………… do szkoły……………………………………
w dni nauki szkolnej.
§ 3
1. Strony ustalają, że zwrot kosztów przewozu dziecka następować będzie raz miesiącu
na podstawie karty przewozu, stanowiącej załącznik do niniejszej umowy.
2. Kartę przewozu należy przedłożyć w Urzędzie Miasta i Gminy w Chocianowie
w terminie do 5 każdego następnego miesiąca.
3. Miesięczny zwrot kosztów przewozu stanowi iloczyn liczby kilometrów na trasie dom –
szkoła - dom, liczby dni, w których dziecko uczęszczało na zajęcia i realizowano
dowożenie oraz wysokości stawki za
Burmistrza Miasta i Gminy w Chocianowie z dnia 2 lutego 2009 r. w sprawie realizacji
zadania polegającego na zapewnieniu transportu i opieki nad dziećmi
niepełnosprawnymi w czasie przewozu do szkoły
4. Dane dotyczące liczy dni, w których dziecko uczęszczało na zajęcia lekcyjne winny
być potwierdzone przez dyrektora szkoły do której dziecko uczęszcza.
§ 4
Należność wynikająca z § 3 płatna będzie przez Urząd Miasta i Gminy w Chocianowie
do dnia 10 każdego miesiąca.
§ 5
Wynagrodzenie płatne będzie na konto………………………………………………………...
§ 6
Umowę zawiera się na okres od dnia 02.02. 2009 r. do dnia 19.06. 2009 r. z tym, że każdej ze stron przysługuje prawo do jej rozwiązania za uprzednim dwutygodniowym
wypowiedzeniem.
§ 7
W przypadku wszelkich zmian warunków umowy rodzic/ opiekun, prawny opiekun zobowiązany jest do natychmiastowego powiadomienia o tym fakcie Urząd Miasta i Gminy w Chocianowie pod rygorem natychmiastowego rozwiązania umowy.
§ 8
Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Zleceniobiorcy i dwa dla Zleceniodawcy .
§ 9
Wszelkie zmiany do niniejszej umowy mogą być wprowadzane w formie pisemnego aneksu po uprzednim ich uzgodnieniu przez strony.
.......................................................... ……………………………………….
Zleceniobiorca Zleceniodawca
Chocianów, dnia ………………………….
……………………………………………….
(nazwisko i imię)
……………………………………………….
(adres zamieszkania)
KARTA PRZEWOZU
OŚWIADCZENIE RODZICA/OPIEKUNA, PRAWNEGO OPIEKUNA
1.Niniejszym oświadczam, że w miesiącu …………………… 2009 r. realizowałem/łam
dowóz dziecka niepełnosprawnego……………………………………………………………
( imię, nazwisko)
do szkoły ……………………………………………………….. i używałem/am do tego celu
( nazwa szkoły )
samochodu marki……………………………………….. nr rejestracyjny …………………,
który jest moją własnością.
2. Dowożenie realizowane było w liczbie dni…………………………………………………..
( liczba dni )
w dziennej ilości kilometrów……………………………………… .
( dzienna ilość kilometrów )
………………………………………. (podpis rodzica/opiekuna)
POTWIERDZENIE
DYREKTORA SZKOŁY
Potwierdzenie liczby dni obecności na zajęciach lekcyjnych dziecka niepełnosprawnego w szkole………………………………………….. w miesiącu …………………………2009r.
( nazwa szkoły lub pieczątka )
…………………………….....................
(podpis i pieczątka dyr. szkoły)
ROLICZENIE
ZWROTU KOSZTÓW DOWOZU DZIECKA
1. Wysokość stawki za
Burmistrza Miasta i Gminy w Chocianowie z dnia 2 lutego 2009 r.
2. Przyznany zwrot kosztów dowozu dziecka : ……..………./stawka za 1 km/ x ……..
/ liczba dni / x ……………../ ilość dzienna km/ = …….. …………zł
4. Kwota przyznana do wypłaty wynosi:……………………………………………………..
(słownie: ………………………………………………………………………………………)
…………………………………..
( podpis burmistrza )
